淮南市醫保局多措并舉 優(yōu)化“乙類(lèi)乙管”后新冠患者保障政策
根據“乙類(lèi)乙管”總體方案“保健康、防重癥”要求,為確保參?;颊咂椒€度過(guò)感染高峰期,淮南市醫保局高效貫徹落實(shí)國家、省相關(guān)政策,積極優(yōu)化調整醫療保障相關(guān)政策。
住院患者保障政策不變。住院的新冠患者延續“乙類(lèi)甲管”時(shí)的政策,全額保障新冠患者的住院費用。以新冠患者入院時(shí)間計算,在所有收治醫療機構發(fā)生的,符合衛生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個(gè)人負擔部分由財政給予補助。
優(yōu)化調整門(mén)診治療費用專(zhuān)項保障。支持分級診療,加大醫保對基層醫療機構傾斜支持力度,新冠患者在基層醫保定點(diǎn)醫療機構(二級及以下醫療機構)治療費用,不設起付線(xiàn)和封頂線(xiàn),報銷(xiāo)比例提高至75%。
鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內(含各省臨時(shí)增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物。參?;颊咴谄渌t療機構發(fā)生新冠門(mén)診費用,按照普通門(mén)急診醫保政策執行。
加大用藥保障力度,執行臨時(shí)醫保藥品目錄。除執行國家基本醫保藥品目錄和新冠治療方案確定藥品外,我市在前期將新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)、阿茲夫定片等納入醫保支付后,新增小兒氨酚黃那敏顆粒、感冒靈顆粒等36種新冠病毒感染治療相關(guān)用藥臨時(shí)納入基本醫保支付范圍,切實(shí)減輕參?;颊哂盟庁摀?。
支持新冠患者在線(xiàn)診療。支持患者在衛生健康部門(mén)公布的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)的醫療機構進(jìn)行在線(xiàn)診療,同時(shí),按規定為出現新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫保移動(dòng)支付結算服務(wù),報銷(xiāo)標準與線(xiàn)下一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復診服務(wù),仍按現行互聯(lián)網(wǎng)復診報銷(xiāo)政策執行。
相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”之日起,先行執行至2023年3月31日。

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